Министерство здравоохранения вынесло на общественное обсуждение концепцию, согласно которой предлагается ввести в Армении налог на здравоохранение в размере 6% от зарплаты. Для того, чтобы медицина стало доступной для 3 млн. граждан Армении, трудоустроенное население должно платить налог на здравоохранение. По расчетам министерства, для решения этой задачи необходимо 250 млрд-ов. драм, а государство выделяет 109 млрд.
«По предварительным подсчетам, ежемесячный доход более 41 процента трудоустроенного населения Армении составляет 150 тыс. и для них налог на здоровье не станет дополнительным бременем»,- говорит министр Арсен Торосян. Насколько целесообразно, чтобы трудоустроенное население платило также за неработающих? Торосян разоткровенничался, сказав, что на начальном этапе разработки концепции предполагалось, что страховку будет платить только трудоустроенная часть населения, при чем, не 6, а 1,5-2 процента. Но при данных обстоятельствах оно так или иначе смогло бы решить свои проблемы, даже взяв кредит. А незарегистрированные работники, пенсионеры, самозанятые граждане снова оказались бы в плохом состоянии. Торосян сказал, что если мы не хотим, чтобы человек, имеющий проблемы со здоровьем оказался в катастрофическом положении и обнищал, попав в больницу, медицинское страхование - единственный выход. Не является ли это очередной попыткой залезть в карман гражданина, и почему правительство предлагает ввести дополнительный налог, вместо того, чтобы решить проблемы в сфере здравоохранения за счет госбюджета?
По утверждению Торосяна, это не попытка ограбить народ, государственные отчисления сохранятся, просто их недостаточно.
«Не все заболевания включены в страховой список, но включены такие, что трудно перечислить первые все»,- сказал министр и начал перечислять включенные в концепцию медицинские услуги, которыми все могут воспользоваться: лечение сердечно-сосудистых заболеваний, включая операции, операции при онкологических заболеваниях, лучевое и химиотерапевтическое лечение, из стоматологических услуг - осмотр, удаление и протезирование зубов. Министр сказал, что в список включены заболевания, требующие дорогостоящее лечение, а при расчетах за основу приняты рыночные цены. То есть, перечисленные деньги и предоставленные услуги будут соответствовать цене. Инициативой внедрения системы медицинского страхования недовольны также те частные компании, которые уже застраховали своих сотрудников в выбранных ими частных страховых компаниях. Они говорят, что их сотрудники и сейчас получают нужные им медицинские услуги в предпочтенных ими медицинских учреждениях, а если они присоединятся к государственной страховой системе, будут вынуждены платить вдвое больше за те же услуги. Контраргумент министра следующий: «мы предлагаем очень хороший пакет медицинских услуг, который более полный, чем тот, который у них есть, следовательно, они не будут вынуждены платить вдвойне.
Какими медицинскими учреждениями должны будут пользоваться бенефициары, и какого качества услуги они будут получать? Особенно, когда во многих медицинских учреждениях Армении отсутствует и качество и профессиональная подготовка. По словам министра, эти деньги также помогут улучшить качество медицинской помощи.
Однако у концепции Арсена Торосяна есть противники даже в правительстве. В частности, Министерство финансов считает, что новый тип налога является бременем с точки зрения конкурентоспособности экономики.
«С одной стороны, мы заявили о своей готовности принять меры для повышения конкурентоспособности страны, заплатив за это определенную цену, снижая налоговое бремя, с другой стороны, получается, что мы увеличиваем это бремя, внедряя налог на здравоохранение. Предпочтительный порог Минфина - ноль. Дело не в размерах, а в направлении», - сказал министр финансов Атом Джанджугазян.
Означает ли эта позиция минфина, что они умыли руки и отстранились? Торосян не согласен с этим наблюдением, отметив, что это проект министерства здравоохранения, а не минфина.
«Мы проталкиваем наш проект, объясняя, уговаривая, в том числе, и министерство финансов, что очень важно внедрить эту систему. Конечно, г-н Джанджугазян не контрреволюционер, но он более консервативен в отношении данного проекта, чем я. Здесь есть также подход - видение будущего. Он отмечал, что наша предложенная система - для привлечения инвестиций в сферу здравоохранения, но дело не в инвестициях, а в здоровье людей и в человеческом капитале, что является важной составляющей хорошей экономики. Теперь, если мы хотим решить проблему, по крайней мере, мы должны идти этим путем. Нас спросили, как мы видим решение проблемы, мы представили такую предварительную концепцию», - сказал Торосян.
Под конец мы поинтересовались у министра, принципиально ли, чтобы эта страховая система была внедрена именно в его бытность министром?
«Для меня персонально - абсолютно не важно, но мне будет неприятно, если она не будет принята во время моего пребывания на должности, но будет приятно, если она когда-либо будет принята».
Армине Геворгян