Армения стоит перед демографической катастрофой, власти втрое увеличили финансирование на репродуктивные программы, сказала в понедельник в ходе пресс-конференции и.о. начальника Управления здоровья матери и здоровья Минздрава Нуне Пашаян.
Проблемы демографии
Как отмечает Пашаян, демографическая ситуация в Армении ухудшается, о чем говорит ряд статданных и один из них - снижение показателя фертильности, который составляет 1,6, а для простой репродукции необходим показатель как минимум в 2,1.
«В данной связи индекс рождаемости сократился почти в 1,8 раз по сравнению с 1990 годом, а если учитывать и уровень бесплодия, который по последним данным составляет 14,9% у женщин и 9,5% у мужчин, то это говорит о том, что мы стоим перед серьезным вызовом», - сказала Пашаян.
Программа репродукции
По ее словам, для преодоления сложившейся проблемы в Армении была разработана программа преодоления бесплодия, которая включает несколько компонентов – определение причин бесплодия и его лечение, искусственная инсеминация и искусственное оплодотворение, для чего предусмотрены группы бенефициариев, которые потом были дополнены.
Она отметила, что программой могут воспользоваться военнослужащие, члены их семей и приравненные к ним лица, бенефициарии системы социального пособия, лица с инвалидностью (если она не является противопоказанием к беременности), жители приграничных регионов (число общин расширено с 38 общин до 184 общин – ред.).
По словам Пашаян, последние изменения были внесены 25 февраля 2021 года, и список бенефициариев программы пополнен родственниками погибших в ходе войны военнослужащих и добровольцев, на которых не распространяется ни одно ограничение, которые действует для других – ни возрастных ограничений, ни отсутствие детей, ни требования обязательной регистрации брака.
Бенефициарии программы могут обратиться в один из пяти медцентров, которые осуществляют медпомощь с применением репродуктивных вспомогательных технологий. В клинике они бесплатно могут пройти диагностику и лечение, вплоть до возможности хирургического вмешательства, после чего предоставляется одна возможность экстракорпорального оплодотворения, вторая попытка с 50% скидкой, если получилось оплодотворить более 1 яйцеклетки, то все они будут пересажены бесплатно в рамках госзаказа. Также предоставляется бесплатно 6 попыток инсеминации. Все исследования проводятся бесплатно.
Проблемы с локдауном
По словам Пашаян, из-за коронавируса в условиях локдауна услуги не предоставлялись, однако из-за войны также были проблемы, в результате на программу было затрачено около 300 млн. драмов.
«На 2021 год по программе предусмотрено 917 млн. драмов, что в три раза выше, чем в 2020 году», - сказала она.
Эксперт также отметила, что в 2020 году было много случаев экстракорпорального оплодотворения, однако из-за локдауна не все эмбрионы были пересажены женщинам, в том числе, исходя из эпидемиологической ситуации в стране.
По ее словам, в 2020 году было 49 случаев экстракорпорального оплодотворения, а в 2021 году уже 44 случаев, что обусловлено снижением уровня коронавируса в начале года.
«Всего в рамках программы уже родилось 62 ребенка, но есть еще беременные, и мы ждем пополнения», - сказала Пашаян.
Она также отметила, что с учетом увеличения финансирования не исключается, что группы бенефициариев также будут расширены.
Армении грозит «ползучий геноцид»
Как отметил учредитель репродуктивного центра Fertility center, председатель Ассоциации репродуктивного здоровья Эдуард Амбарцумян, учитывая высокий уровень бесплодия в Армении (14,9% у женщин), ВОЗ оценивает подобные страны как стоящие перед демографическим кризисом.
По его словам, одной проблемой является высокий показатель бесплодия, второй – низкий индекс фертильности, в результате чего население страны за 70 лет может сократиться вдвое.
«В результате в конце 21 века нас станет на 1,5 млн. меньше, это – «ползучий геноцид». Мы стоим перед серьезной катастрофой, что свидетельствует о важности роли репродуктивного здоровья для решения проблемы и правительство делает активные шаги, которые позволят решить проблемы», - сказал Амбарцумян.
Однако, по его словам, этого недостаточно, в связи с чем Центр также продвигает инициативу «+1», в рамках которой призывает бесплодные семьи преодолеть проблемы за счет искусственного оплодотворения, а семьи с одним ребенком – завести второго.
Он также отметил, что средний возраст беременности и рождаемости в Армении в целом благоприятный – 23-24 года, при том, что в Европе он составляет 31-32 года.
«Однако в Армении очень много одиноких женщин, и мы призываем их обратиться к нам, и мы поможем им стать матерью», - сказал Амбарцумян.
Своевременная диагностика
Как отмечает Амбарцумян, в числе причин бесплодия, в основном, наличие поликистозных заболеваний, связанные с ними осложнения и в некоторой степени инфекционные заболевания, гормональные нарушения, инфекционные как и во всем мире.
«Около 30% осложнений, связанных с бесплодием, являются следствием инфекционных заболеваний и если своевременно диагностировать, то такого количества проблем не будет и не будет необходимости в искусственном оплодотворении», - сказал он.
Он также отметил, что процент успешных попыток оплодотворения, согласно данным за последние несколько лет, превышает 40%, что является очень хорошим показателем.